彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的(2)
有研究指出,超声软组织敏感度理想,可较好的显像乳腺囊实性肿块,是临床诊断乳腺癌最常用检测方法,特别是高频超声的使用以及彩色多普勒技术的应用,大大提高了声像图清晰度与分辨率,利于微小病灶鉴别,同时丰富了检测内容,为乳腺癌诊断提供了更全面的判断依据,提高了诊断准确率[6]。另有学者基于BI-RADS分级标准评价高频彩超诊断乳腺疾病临床价值,结果示乳腺癌诊断灵敏度与特异度分别为92.73%和86.96%。研究指出高频彩超乳腺肿块检出率明显高于普通超声,在定性诊断乳腺肿块方面临床价值也很高,特别是可以很好的显像微小肿块,在鉴别诊断微小肿块方面更具优势。
本研究以高频彩超进行妇%,包括2例乳腺癌,余良性病变。两者肿块数量、形状、边缘、包膜、回声、血流等超声声像差别较明显,是鉴别诊断重要影像依据,其中,乳腺癌主要超声声像特征[7]:多为单发肿块,形态不规则,边界不清,边缘毛糙不平,呈锯齿状或毛刺征、蟹足征等,无包膜,纵横比>1,内部多为不均质低回声,少出等回声或高回声,液化坏死时不规则无回声区,可伴后方回声衰减消失,或出现微小钙化,血流信号丰富,血流指数多在0.7以上。其中,纵横比是鉴别肿块良恶性的重要参考指标,对于纵横比<1的肿块,良性可能性大,纵横比>1的肿块,恶性概率高。不过,纵横比非恶性肿瘤绝对诊断依据,具体诊断仍需要综合肿块回声、边界、血流等而定。
基于金标准,2例彩超提示乳腺癌的患者,均获得明确诊断,与文献报道相符[8],肯定了彩超筛查早期乳腺癌的临床价值。不过,对于小的乳腺恶性病变,彩超下影像可能与良性结节存在重叠,以此进行诊断时需加强病变细微结构观察,必要者联合乳腺钼靶、核磁功能等其他影像学技术,或行穿刺活检,以提高诊断准确率。
综上所述,彩色多普勒超声可有效检出乳腺肿块并较好的鉴别良性病变与乳腺癌,是妇女早期乳腺癌筛查理想方法,可以为本病早期临床诊治提供重要影像学依据。
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文章来源:《妇女研究论丛》 网址: http://www.fnyjlczz.cn/qikandaodu/2021/0707/550.html
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